Daugybė kojų pokyčių ant kojų gali priversti žmones galvoti, kad jie turi grybelinę nagų infekciją, medicininiu požiūriu, žinomu kaip onichomikozė. Grybelinė nagų infekcija kartais daro būklę užkrečiamą arba yra susijusi su prasta higiena. Tiesą sakant, iki 10% visų suaugusiųjų yra grybelinių nagų infekcijų. Šis procentas padidėja iki 20% suaugusiųjų nuo 60 metų ir vyresni. Tiesą sakant, ne -taip, kad nagai gali sukelti daugybę sąlygų, įskaitant, bet neapsiribojant, grybeline infekcija. Yra daugybė kitų priežasčių, kodėl nagai gali atrodyti kitaip.
Nagų grybelio gydymas
Onychomikozė yra grybelinė infekcija, kurią paprastai sukelia specialus grybelio tipas, žinomas kaip dermatofitas. Kadangi dauguma šių infekcijų yra gana paviršutiniškos, atrodytų, kad dabartinės procedūros turėtų veikti gerai. Taip nėra, nes nagas yra gana nenugalimas. Būsenų, kurios dažnai klysta dėl grybelinių nagų, pavyzdžiai yra geltona (onicholizė), hematoma, žaliuojantys nagai (sukelia Pseudomonas bakterijos), kaulai (paprastai siejami su psoriaze), nagų infekcija (Steamonichia) ir vėlyvas sužalojimas.
Kokias kitas sąlygas galima paimti dėl grybelinių nagų?
Čia yra keletas kitų sąlygų, kurios gali būti vietoj grybelinių nagų:
Linijos ir keteros: jos yra įprasti ir gali būti laikomi normaliais. Jie gali pablogėti nėštumo metu. Didelį griovelį nagų centre gali sukelti traumos. Kai kurie žmonės gali pastebėti šiuos pokyčius po chemoterapijos.
Seniliai nagai: Su amžiumi nagai tampa trapūs ir išsivysto keteros ir nagų sluoksnių atskyrimas nagų gale. Norint to išvengti, būtina naudoti specialius sprendimus ir vonias.
Dėl onicholizės gali atsirasti balti arba gelsvai nagai. Tai reiškia, kad reikia atskirti plokštelę nuo nagų pagrindo. Spalva, kurią forma yra oras po nagu. Gydymas apima plokštelės pjaustymą trumpai, o ne valyti po ją ir šlifuoti. Jei jums reikia paslėpti spalvą, reikia palaukti nuo dviejų iki trijų mėnesių. Nuolatiniai onkelos gali padaryti nagus, kurie yra jautrūs grybelinei infekcijai. Raudonos arba juodos plokštelės dėl hematomos ar kraujo po nagu paprastai atsiranda dėl sužalojimo. Jei po nagu yra juoda dėmė, kurią sukelia ne trauma, turėtumėte apsilankyti pas dermatologą ar ortopedą, kad įsitikintumėte, jog tai nėra melanoma (odos vėžio rūšis, susijusi su pigmentinėmis ląstelėmis). Paprasta biopsija gali pašalinti piktybinius navikus (vėžį).
Žalias plokšteles gali sukelti Pseudomonas bakterijos, kurios auga po nagu, kuris iš dalies atskirtas nuo nagų bazės. Ši infekcija gali sukelti nemalonų nagų kvapą. Gydymas apima nagų pjaustymą trumpai kas keturias savaites, nevalykite, nelaikykite, lokalūs, jei jums reikia paslėpti spalvą ir laukti nuo dviejų iki trijų mėnesių. Taip pat rekomenduojama išvengti plokštelių mirkymo bet kuriame vandenyje (ir po maudynių kruopščiai išdžiovinkite kojas. Jei problema neišnyko, gydymas yra vaistų receptai, kuriuos gydytojas skiria. Psoriazės paveikti nagai taip pat gali būti rudos.
Odos edema ir paraudimas aplink nagą vadinamas Parkonchia. Tai yra odos infekcija nagų apačioje (odelė). Jei infekcija yra ūmi (greitai pradeda), ją dažniausiai sukelia bakterijos. Jis gali reaguoti į šiltas vonias, tačiau geriau ne savarankiškai naudoti, bet nedelsdami kreiptis į gydytoją. Lėtinė paronichija atsiranda, kai odelė laikui bėgant uždegama ar sudirgusi. Kartais grybai panaudos pažeistą odą ir ją užkrės. Terapija prasideda nuo to, kad oda išlieka sausa ir išsiskiria iš vandens. Jei problema neišnyksta, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju. Antibiotikai dažnai naudojami, tačiau gali prireikti rimtos infekcijos.
Lėtinis nagų sužalojimas gali pakenkti nagams, kurie gali labai priminti grybelinius nagus. Kai kurie sužalojimai gali sukelti nuolatinius pokyčius, kurie gali imituoti grybelinių nagų atsiradimą. Mikrokonidii Trichophyton grybelis, gyvenantis dirvožemyje ir gali sukelti grybelinę odos, plaukų ar nagų infekcijas.
Kas sukelia grybelines infekcijas, o kokie yra kai kurie rizikos veiksniai?
Normaliems sveikiems žmonėms grybelines nagų infekcijas dažniausiai sukelia grybelis, kuris patenka į drėgnas vietas. Bendrieji šaltiniai, tokie kaip sporto salėje ar baseinuose, komunaliniai dušai. Perėjimas prie nagų, kuriuose naudojamas netinkamas įrankių valymas (pavyzdžiui, kirpėjas, filė ir pėdų vonios), be gyvenimo su šeimos nariais, sergančiais grybelinėmis ligomis, taip pat yra rizikos veiksniai. Įrodyta, kad sportininkai yra labiau linkę į nagų grybelį.
Manoma, kad taip yra dėl to, kad tankiai pritvirtinti, prakaituoti batai, susiję su pasikartojančiu nagų sužalojimu ant kojų. Dėl sportinių apkrovų labiau tikėtina, kad grybelis užkrės nagus ant kojų. Pakartotinis sužalojimas taip pat susilpnina plokštelę, todėl ji tampa jautresnė grybelinei infekcijai. Tai apima viską, kas pablogina imuninę sistemą, gali priversti žmogų, linkusį į infekciją grybeliu. Tai apima tokias sąlygas kaip AIDS, diabetas, vėžys, psoriazė arba bet kokių imunosupresantų, tokių kaip steroidai, priėmimo.
Ar grybeliniai nagai yra užkrečiami?
Nors grybelis turėtų būti gautas kažkur, jis nėra labai užkrečiamas. Taip įprasta rasti daugiau nei vieną asmenį šeimoje, kuris tai turi, yra ne kas kita, kaip atsitiktinis sutapimas. Grybelis gali būti perduotas iš asmens asmeniui, tačiau tik su nuolatiniu intymiu kontaktu.
Kokie yra grybeliniai nagų simptomai ir požymiai?
Nors grybeliniai nagai paprastai yra kosmetikos problemos, kai kuriems pacientams pasireiškia skausmas ir diskomfortas. Šiuos simptomus gali apsunkinti batai, aktyvumas ir netinkamas nagų apdaila. Yra daugybė grybų rūšių, kurios gali paveikti nagus. Nepaisant to, labiausiai paplitęs vadinamas Trichophyton Rubrum. Šis grybelio tipas linkęs užkrėsti odą (žinomą kaip dermatofitas) ir pasireiškia šiais konkrečiais metodais. Jis prasideda nagų galais ir pakelia plokštelę aukštyn: ji vadinama „distaline onichomikoze". Tai yra labiausiai paplitęs grybelinės nagų infekcijos tipas suaugusiems ir vaikams (90% atvejų).
Tai labiau paplitusi kojų pirštuose, nykščiu paprastai daro įtaką pirmasis. Rizikos veiksniai yra pagyvenusių žmonių amžius, plaukimas, sporto apkrovos, psoriazė, diabetas, šeimos nariai, sergantys infekcija ar prislėgta imuninė sistema. Paprastai jis prasideda kaip bespalvis plotas nykščio kampe ir lėtai plinta į odelę. Tai dažnai lydi onicholizė. Dažniausia priežastis yra T.
Jis prasideda nuo nagų pagrindo ir pakelia nagą: jis vadinamas „proksimaline sausgysle onichomikoze". Tai yra mažiausiai paplitęs grybelinės žalos tipas (apie 3% atvejų). Tai atrodo kaip distalinis tipas, tačiau prasideda nuo odelės (nago pagrindo) ir lėtai plinta iki nago galiuko. Šis tipas beveik visada randamas žmonėms, turintiems pažeistą imuninę sistemą. Retai įmanoma pamatyti fragmentus po nagų galu su šia liga, skirtingai nei distalinė onichomikozė. Dažniausia priežastis yra pelėsis T. rubrum ir dermatofitas.
Mielių onichomikozė: Šį tipą sukelia mieliai, vadinami Candida, o ne aukščiau nurodytas Trichophyton grybelis. Tai labiau paplitusi naguose ir yra dažna grybelinių nagų priežastis. Pacientai gali būti siejami su paronychija (odelių infekcija). Candida gali sukelti geltonus, rudus, baltus ar sutirštėjusius nagus. Kai kurie žmonės, turintys šią infekciją, taip pat turi grybelius burnoje ar lėtinėje paronichijoje), kurie taip pat yra užkrėsti poromis. Baltas paviršius onichomikozė: Šioje nagų būsenoje gydytojas dažnai gali valyti baltų miltelių medžiagą viršutinėje nagų plokštės dalyje. Ši būklė dažniausiai būna atogrąžų aplinkoje ir sukelia gerai žinomas grybelis ir trihofitii valdymas.
Kokius bandymus sveikatos specialistai naudoja grybelinių nagų diagnozavimui?
Parodyta, kad tik vienas fizinis tyrimas yra nepatikimas grybelinių nagų diagnozavimo metodas. Yra daugybė sąlygų, dėl kurių nagai gali atrodyti sugadintos, todėl net ir gydytojams sunku. Tiesą sakant, tyrimai parodė, kad tik apie 50–60% nenormalios nagų atsiradimo atvejų sukėlė grybelis. Todėl laboratoriniai tyrimai beveik visada nurodomi. Kai kurios draudimo bendrovės netgi gali paprašyti patvirtinti laboratorinį diagnostikos testą, kad būtų galima padengti priešgrybelinį vaistą. Mėginio plokštelė gaunama pjaunant nagą arba gręžiant skylę joje. Šis kūrinys siunčiamas į laboratoriją, kur jį galima dažyti, auginti ar išbandyti naudojant PGR (siekiant nustatyti genetinę organizmų medžiagą), kad būtų galima nustatyti grybelio buvimą.
Jei neigiamą biopsijos rezultatą lydi didelis klinikinis įtarimas, pavyzdžiui, petnešos, kurios yra išsibarsčiusios, balintos, sutirštėjusios ir laisvos, tam reikia antrojo testo, nes šiuose bandymuose yra klaidingų neigiamų rezultatų paplitimas. Daugelis vaistų, naudojamų nagų grybeliui gydyti, turi šalutinį poveikį, todėl turėtumėte susipažinti su kontraindikacijomis.
Kokie specialistai traktuoja nagų grybelį?
Yra keletas gydytojų, kurie gali suteikti nagų grybelio gydymą. Dalyvaujantis gydytojas, dermatologas ar ortopedistas gali gydyti nagų grybelį. Bet kuris iš šių gydytojų gali pateikti tinkamą diagnozę ir skirti vaistus, būdingus grybelinei infekcijai. Ortopedas ar dermatologas gali purtyti viršutinį nagų sluoksnį ar net pašalinti nagų dalį.
Kokio grybelinių nagų gydymo reikia?
Kremai ir kiti svarbūs vaistai tradiciškai yra mažiau veiksmingi nuo nagų grybelio nei geriamųjų vaistų. Taip yra dėl to, kad nagai yra per daug sudėtingi, kad būtų galima įsiskverbti iš išorinių programų. Taip pat sunku laikytis vietinių gydymo schemų. Dažnai šiems vaistams reikia kasdienio naudojimo iki vienerių metų, kad būtų galima pamatyti rezultatus. Vienas pagrindinių vietinio gydymo pranašumų yra minimali rimto šalutinio poveikio ir sąveikos su vaistais rizika, palyginti su burnos terapija.
Koralų priešgrybelinė terapija veikia maždaug 50–75% atvejų, atsižvelgiant į vaistą. Tai gali užtrukti nuo devynių iki dvylikos mėnesių, kad įsitikintumėte, jog jis veikia, ar ne, nes taip ilgai reikia susikurti nagą. Net kai gydymas veikia, grybelis gali grįžti maždaug 20–50% atvejų. Šiuo metu geriama priešgrybelinė terapija yra laikoma geriausia įrankiu, skirtu grybeliams gydyti ant kojų dėl didesnio išgydymo greičio ir trumpesnės gydymo trukmės, palyginti su vietine terapija.
Vis dar tikrinami keli novatoriški gydymo metodai:
- Lazerio terapija ar fotodinaminė terapija Naudokite šviesių aktyviųjų medžiagų naudojimą ant plokštelės, o po to -nuostabi atitinkamo bangos ilgio ant nago šviesa.
- Elektros srovės panaudojimas, kad būtų galima absorbuoti atitinkamus priešgrybelinius vaistus į nagą: ji taip pat vadinama jontoforais.
- Specialus nagų lako naudojimas, kuris keičia nagų mikroklimatą, kad jis taptų nemandagus grybelio augimui: jei jis veikia, tai gali būti nebrangus būdas ateityje gydyti šią problemą.
Vienas iš būdų pagaliau atsikratyti nagų grybelio yra operacija. Chirurginis onhomikozės gydymas apima nagų pašalinimą. Nepaisant to, tai dažnai teikia tik laikiną palengvėjimą, o atkrytis yra dažnas, jei tuo pačiu metu nėra naudojami papildomi priešgrybeliniai vaistai (geriamieji ar vietiniai). Tačiau chirurginis pašalinimas gali būti pateisinamas, jei liečiamas nagas yra susijęs su kitais veiksniais, tokiais kaip sužalojimas ar infekcija.
Ar įmanoma užkirsti kelią nagų grybelio atsiradimui ant kojų?
Kadangi grybelis tikrai klesti šiltose drėgnose vietose (pavyzdžiui, prakaituotos kojos), yra tam tikrų sričių, kurių reikėtų vengti ar naudoti atsargiai. Manoma, kad dušai, drabužinės ir baseinai yra grybelio šaltiniai, nors nėra tyrimų, patvirtinančių šį faktą.
Nagų lako ir akrilo nagai taip pat daro plokštelę mažiau „kvėpuojančią" ir daro ją jautresnę grybelinei infekcijai. Grybų yra visur - ore, dulkėse ir dirvožemyje. Higienos priemonės, tokios kaip kojinių ir batų purškimas, yra pagrįstos, ir galbūt šios priemonės netgi gali šiek tiek padėti. Nepaisant to, vengiant tankių, ne kvėpuojančių batų ar lyties sporto įstaigose, tai gali pasirodyti geriausia prevencija. Kasdien plaunant kojas ir džiovinimas tarp pirštų gali padėti išvengti nagų grybelio. Grybai perkeliami į augintinius, tokius kaip katės ir šunys. Tačiau jie dažnai nesukelia ligos.
Kaip nustatyti nagų grybelį?
Grybelinių nagų gydymas gali būti sunkus ir gali užtrukti iki 18 mėnesių. Reinfekcija ir pakartotinis užkrėtimas yra dažni (pakartotinis užkrėtimo dažnis 40–70%). Jei įmanoma, norint išvengti pakartotinio užkrėtimo, svarbu bandyti pašalinti ar pakeisti rizikos veiksnius. Žmonės, sergantys medicininėmis ligomis, kuriems jie linkę į grybelinius pažeidimus, gali būti išgydyti dar ilgiau nuo grybelio.
Prie nagų grybelio gydymo prevencijos patarimai
Grybelis sukelia tik 50% –60% ne -ne -ne -ne -kiekį pripūstų nagų. Sunku nedelsiant atkreipti dėmesį į skirtumą tarp įvairių balintų nagų (net gydytojų) priežasčių. Onichomikozė dažnai nėra gydoma. Priežastys, dėl kurių medicininis gydymas yra būtinas daugiausia dėl kojų ar nagų odos sužalojimų.